tag:blogger.com,1999:blog-6660912259943034531.post6056825929125406248..comments2023-11-16T11:32:17.479+09:00Comments on PCIと64列MDCTの日々 Our daily Coronary intervention and 64-row MDCT: 心房細動患者に対するプラザキサの使用 現時点での私の考えKanoya Heart Centerhttp://www.blogger.com/profile/06800608989830766739noreply@blogger.comBlogger5125tag:blogger.com,1999:blog-6660912259943034531.post-8549621111689387152013-04-13T16:09:21.317+09:002013-04-13T16:09:21.317+09:00父79歳が心房細動でイグザレルトを服用しています。膝痛の為整形外科でボルタレンを処方してもらい一日1...父79歳が心房細動でイグザレルトを服用しています。膝痛の為整形外科でボルタレンを処方してもらい一日1錠飲んでいます。内科の先生は飲まないほうがいいと言いますが 飲まないと歩くとき辛いようです。<br />整形外科の先生は 2錠を1錠にしたから大丈夫だと言いましたが 大丈夫でしょうか <br />ワーファリンを1か月服用した後イグザレルトにして2ヶ月弱です 検査もちゃんとしているようです。<br />よろしくお願いします<br /><br />Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6660912259943034531.post-2428847465542460202013-03-11T21:19:04.520+09:002013-03-11T21:19:04.520+09:00コメントが遅くなりすみませんでした。
私であれば抗凝固療法が十分に効果が出ている段階で抗不整脈剤に...コメントが遅くなりすみませんでした。<br /><br />私であれば抗凝固療法が十分に効果が出ている段階で抗不整脈剤による除細動を試みたと思います。しかし、既に2か月が経過しているので内服による除細動は難しいかもしれません。次の手として私ならアブレーションを選択します。当院では実施していませんが、近くに実績のある病院があるのでそこに紹介しています。自分自身なら上手な先生にしてもらいたいですし、私の患者さんにも同じ考えで上手な先生を紹介した方が良いと思っています。Kanoya Heart Centerhttps://www.blogger.com/profile/06800608989830766739noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6660912259943034531.post-26366065528902429612013-03-04T15:07:13.172+09:002013-03-04T15:07:13.172+09:0054歳、男性です。1月17日深夜に(発作性)心房細動を発症しました。病院に罹るまで72時間以上経過し...54歳、男性です。1月17日深夜に(発作性)心房細動を発症しました。病院に罹るまで72時間以上経過したために、除細動を行うことなく今日まで続いています。抗血栓(凝固)療法の薬は、当初から2月28日まではプラザキサを用いましたが、胸焼けがひどいのでイグザレルトに変更されました。<br />私の疑問は、何故ワーファリンを使わないのかということなのです。<br />ネットで調べると、イグザレルトも副作用の問題が有るようで、更に新薬であり、薬価はプラザキサと同額です。<br />考えすぎかもしれませんが、ドクターと製剤会社の癒着を疑わざるを得ません。<br /><br />ここまでは苦情です。<br />続きまして、先生のお考えを聞かせて頂ければ幸いです。<br /><br />私は根治の可能性があるカテーテルアブレーションを考えていますが、ドクターは順序としては電気による除細動が先 という考えのようなのです。<br />因みに現在の病院は、心房細動に対するカテーテルアブレーションの実績が多くないようで、リスクを考えて言われているような気がするのですが、先生ならどちらの治療を選択されますか。<br /><br />次回通院時に治療方針を決めるのではないかと思います。<br /><br />宜しくお願い致します。<br />Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6660912259943034531.post-30211559504673380412013-02-28T17:34:00.704+09:002013-02-28T17:34:00.704+09:00コメントの返信が遅くなり申し訳ありませんでした。
プラザキサそのもので腎機能は低下することはないと思...コメントの返信が遅くなり申し訳ありませんでした。<br />プラザキサそのもので腎機能は低下することはないと思いますが、腎機能が低下している方ではプラザキサの副作用が心配です。主治医の先生とよく相談されるのが良いと思います。Kanoya Heart Centerhttps://www.blogger.com/profile/06800608989830766739noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6660912259943034531.post-69244836532413796742013-02-21T08:24:53.348+09:002013-02-21T08:24:53.348+09:00家内が、心房細動でワーファリンを長期に服用していました。抗がん剤のユーエフティとの同時服用でPT-I...家内が、心房細動でワーファリンを長期に服用していました。抗がん剤のユーエフティとの同時服用でPT-INRが8.15に上がり出血が止まらず輸血しました。このたび、プラザキサに変更されました。今度は腎機能の低下を心配しています。Anonymousnoreply@blogger.com